علاج الضفيرة العصبية للكتف عبر الجراحة الميكروسكوبية

تتجمَع مخارج أعصاب النخاع الشوكي (أعصاب العمود الفقري) معًا في منطقة ما مكونةً شبكة من الألياف العصبية تُسمى “الضفيرة العصبية”، ولتبسيط الأمر نقول أنَّ الضفيرة العصبية مُشابهة لفكرة “الكابلات” أو “الأسلاك” التي تجتمع معًا.

يلجأ الأطباء إلى علاج الضفيرة العصبية للكتف والذراع عند تعرُّض المريض لبعض الإصابات التي نتعرف معًا عليها في هذا المقال، إضافة إلى استعراض أحدث التقنيات العلاجية التي يستخدمها الدكتور باهر مدحت للتخلص من المشكلة.

ما الإصابات التي تستدعي علاج الضفيرة العصبية للكتف والذراع؟

تتكون الضفيرة العصبية عبر التقاء مخارج 5 أعصاب من أعصاب النخاع الشوكي (الأعصاب التي تمر عبر العمود الفقري)، وتتفرع تلك الأعصاب كي تُغذي مُختلف عضلات الجسم لمساعدتها على الحركة عبر إرسال الإشارات العصبية إليها.

تعرّف على موقع الضفائر العصبية في الإنسان

يوجد بالجسم العديد من الضفائر العصبية (شبكات الأعصاب) التي تمتد بطول العمود الفقري، فبعضها يقع عند الفقرات العنقية، وبعضها يقع عند الفقرات القطنية أو العجزية.

 

تمتد الضفائر العصبية على طول العمود الفقري لدعم مُختلف عضلات الجسم.

نتحدث اليوم عن الضفيرة العصبية التي تُغذي الأطراف العلوية (الذراع والكتف)، ونستعرض -بشيءٍ من التفصيل- أنواع الإصابات التي قد تعتري الأعصاب المكونة لتلك الضفيرة

 

أسباب إصابات الضفيرة العصبية

يوجد العديد من اسباب أعتلال الضفييرة العصبية وربما قد تعتري الضفيرة العصبية بعض الإصابات المُباشرة الناتجة عن إحدى الحوادث التالية:

• حوادث السيارات والدرّاجات البُخاريّة “الموتوسيكلات”.
• حوادث السقوط من المرتفعات، أو الإصابات الناتجة عن القفز بطريقة خاطئة في حمامات السباحة.

على سبيل التوضيح:

عند سقوط الشخص على ذراعه، تتعرَّض الضفيرة العصبية لقوة الشدّ.
عندما تتعرض الضفيرة العصبية للشد، فقد تُصاب الأعصاب أو تتمزق تمامًا فتخرج من جذورها (أي تنفصل عن النخاع الشوكي).

أقرأ ايضا : تجربتي مع التهاب الأعصاب الطرفية

أنواع إصابات الضفيرة العصبية

ذكرنا آنفًا أنّ الضفيرة العصبية تتكون نتيجة التقاء مخارج أعصاب النخاع الشوكي (الأعصاب المارّة عبر العمود الفقري)، يختلف نوع الضرر الذي يلحق بالمريض تبعًا لنوع العصب المتضرر. دعونا نوضح مزيدًا من التفاصيل:

 

الإصابات المؤثرة في بعض حركات الذراع

تؤدي إصابة العصب الخامس والسادس -من أعصاب الحبل الشوكي- إلى حدوث خلل في آلية بعض حركات الذراع، أما إذا أُصيب العصب الخامس والسادس والسابع، فسوف تتأثر أنواع أخرى من حركات الذراع.

للتوضيح: تأخذ بعض أعصاب النخاع الشوكي ترتيبًا رقميًا، فمثلًا: تُسمى أعصاب الحبل الشوكي الموجودة في منطقة العنق “C5” أو “C6” أو “C7”.

إصابات تؤدي إلى شلل الذراع

إذا أُصيبت جميع أعصاب الضفيرة العصبية بما يشمل العصب الخامس والسادس، والسابع، والثامن، والعصب الصدري الأول المُسمى “T1″، فسوف يعجز المريض -كليًا- عن تحريك ذراعه، أي يُصبح الذراع عضوًا عديم الفائدة.

 

اقرأ ايضا : مدة علاج التهاب الأعصاب الطرفية

مراحل تطور وسائل علاج الضفيرة العصبية للكتف والذراع

قد تُصيبك الدهشة -عزيزي القارئ- عندما نُخبرك أن الوسائل العلاجية القديمة التي اعتمد عليها الأطباء عند علاج إصابات الضفيرة العصبية تتضمن:

•  بتر الذراع.
• إجراء عمليات تثبيت المفاصل.

ولم توفّر تلك الأساليب القديمة النتائجَ العلاجية المرغوبة، ما دفع الأطباء إلى استخدام أساليب أكثر تطورًا ودقة. لنتعرف معًا على تلك الأساليب في ضوء السطور التالية.

دور الجراحات الميكروسكوبية في رفع نسب التعافي

أدى التطور التكنولوجي المُستمر إلى اكتشاف أساليبَ شديدة الدقة تستهدف علاج الضفيرة العصبية للكتف والذراع بأعلى نسب الفعالية والأمان، وتُعد الجراحات الميكروسكوبية أفضل أساليب علاج إصابات الضفيرة العصبية.

تهدف الجراحات الميكروسكوبية ومناظير الأعصاب الطرفية إلى علاج إصابات الضفيرة العصبية عبر استكشاف الضفيرة العصبية، أو نقل الأعصاب، أو زرع الأعصاب.

أضف إلى معلوماتك

تتشابه فكرة عملية نقل الأعصاب مع فكرة توصيل “الكابلات” أو الأسلاك ببعضها، فالأطباء يستأصلون خمسة أو ستة أعصاب من منطقة الضلوع أو القدم، ثم يخيطونها في منطقة الضفيرة تحت الميكروسكوب الجراحي الذي يعرض صورة مُكبرة وواضحة لأنسجة اليد وشكل الأعصاب.

نتائج علاج الضفيرة العصبية  للكتف عبر الجراحات الميكروسكوبية

أجرى الدكتور باهر مدحت العديد من الأبحاث العلمية في أمريكا والهند وألمانيا من أجل تطبيق تلك التقنيات الحديثة على أكبر عدد من الحالات، وكانت النتائج العلاجية مُمتازة ومُرضية بنسبة 70% إلى 80%، وهي نسب جيدة للغاية.

هل يؤثر موعد الخضوع للعلاج في نتائج الجراحة الميكروسكوبية؟

تُعطي عمليات زرع الأعصاب، ونقل الأعصاب، واستكشاف الضفيرة العصبية نتائج مُذهلة للمرضى الذين يخضعوا للعلاج بعد مرور سنة أو 18 شهرًا من تاريخ التعرُّض للإصابة، أما إذا تخطت فترة الإصابة 18 شهرًا دون الحصول على علاج، فسوف يلجأ الطبيب المُختَّص إلى إجراء جراحة تشمل نقل العضلات من إحدى مناطق الجسم إلى الذراع من أجل تحسين كفاءة حركته.

النتائج العلاجية لعمليات نقل العضلات

تُحسّن عمليات نقل العضلات كفاءة حركة الذراع بقدرٍ محدود، ويؤكد الدكتور باهر مدحت أن الحصول على قدرٍ طفيف من التحسَّن أفضل من أن يعجز المريض عن تحريك ذراعه عجزًا كاملًا.

يتمكن المرضى الذين خضعوا لمثل ذلك النوع من العمليات من ثني الكوع ورفع اليد، ما يُساعدهم على أداء كافة النشاطات اليومية الاعتيادية، مثل: تناول الطعام وتمشيط الشعر (على سبيل المثال لا الحصر).

 

أفضل دكتور لعلاج إصابات الضفيرة العصبية  للكتف في مصر

يُعد الدكتور باهر مدحت من أفضل الأطباء المُختصين في علاج الضفيرة العصبية للكتف . حصل دكتور باهر على درجة الدكتوراه في تقنيات علاج الضفيرة العصبية عبر الجراحات الميكروسكوبية، وهو من أوائل الأطباء المُتميزين الذين حصلوا على هذه الدرجة العلمية المرموقة في مثل ذلك التخصص الطبي الدقيق.

زمالات حصل عليها الدكتور باهر مدحت
زمالة جامعة كولومبيا ومايو كلينك بالولايات المتحدة الأمريكية، والبورد الأوروبي في جراحات المخ والأعصاب والعمود الفقري.
زميل مستشفى “Cincinnati children’s” بالولايات المتحدة لجراحات المخ والأعصاب المتقدمة في الأطفال.
زميل جامعة AIIMS نيودلهي بالهند، وجامعة JUSTUS – LIEBIG UNIVERSITAT GIESSEN بألمانيا للجراحات الميكروسكوبية ومناظير الأعصاب الطرفية.

إنَّ خبرات دكتور باهر مدحت -سواء الأكاديمية أو العَملية- تجعله أهلًا لثقة جميع المرضى ممن يعانون إصابات الضفيرة العصبية، حتى وإن كانت حالاتهم المرضية متدهورة.